国际心肺复苏与心血管急救指南

• 急救界的金标准！

—国际心肺复苏与心血管急救指南

• 由国际心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）国际会议制定

—国际复苏联合会(ILCOR)主办，美国心脏协会（AHA）为东道主—凝集了全球110个国家、地区医学专家的心血

分类：

—单相波，双相波

—体内除颤，体外除颤

—同步电复律，非同步除颤

—手动除颤， AED

单相波

该技术应用了40年之久

电击是单向传递 从 “A” 到 “B”

一个大的能量一次性穿过病人的心脏

研究表明单相波能造成患者心肌损伤

双相波

双相电流的通过

电击的方向是从 “A” 到  “B” 然后返回”A”

利用这项技术可以大大减小通过心脏的电流量

利用双相波技术可以减少心肌组织的损伤

• 按是否与R波同步，分为同步电复律和非同步除颤
• 同步除颤用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等
• 同步除颤是为了避开心动易损期，以免引起心室纤颤
• 一般的除颤器同时支持同步、非同步两种除颤模式

手动除颤

开机；

放置电极板或电极片。

放电。

除颤成功标准：电击后5秒钟内无室颤。

AED（自动体外除颤）

自动分析心率，给予关键操作提示；

人员培训简单，培训费用较低；

比传统的除颤器快捷；

使用人群一般为最先到达现场的急救人员：急诊医技人员、警察、消防员等；

仅非同步体外除颤功能，不支持电极板；

AED一般不适用于8 岁以下儿童。

操作步骤

开机；

提示放置电极片；

自动分析心率；

自动充电；

提示周围人远离病人及病床 ；

建议电击。

若从患者心脏骤停到除颤期间：

——不进行CPR: 每分钟转复率下降7％－10％

——进行CPR: 每分钟转复率下降3％－4％；仅靠基本CPR则不太可能终止VF和恢复有效灌注心律；除颤与CPR的关系

体外起搏/经皮起搏

• 通过起搏脉冲发生器产生一定频率、幅度和宽度的电脉冲刺激心脏，使有起搏功能障碍或房室传导疾病的心脏按一定频率应激收缩。
• 代替心脏自身的传导系统
• 起搏脉冲通过多功能电极片发送适应症
• 窦房结功能障碍 
• 严重心动过缓
• 传导阻滞

起搏方式

• 按需起搏
• 固定起搏

BeneHeart D6 除颤监护仪

• 我国第一款双相波除颤仪
• 四种工作模式，监护功能强大
• 严酷环境安全测试
• 全面智能的自检方案
• 人性化设计

我国第一款双相波除颤仪

• 国内首家，打破进口品牌垄断格局
• 国内唯一，只有迈瑞做到了双相波除颤！
• 为什么？

——双相波技术门槛高

——企业准入门槛高

——风险控制要求高

双相波技术门槛高

——单相波不控制放电过程，双相波则根据病人阻抗变化，精确控制第一相和第二相的放电电压和时间，以达到最佳的除颤效果。放电控制是双相波技术的核心，也是技术难点所在

——除颤时电压高达上千伏，控制放电过程类似于一台高速行驶的跑车突然刹车，技术要求十分高

——国外品牌对双相波技术有专利保护，如何回避这些专利屏障而开发出自有技术，对研发水平要求很高

企业准入门槛高

——要生产销售除颤仪，必须经过官方认证机构的专门认证审核。

——认证会对产品硬件、软件、机械各方面的设计进行细致的审核，并对产品开发过程控制体系、生产制造工艺、以及物料供应厂家的质量保证体系等方面进行全面审核。对于除颤仪这样的急救产品，各机构在审核时会提出更高的要求，进行更谨慎的评估。

——目前，全球的除颤仪厂家不超过10家，从一个侧面反映了进入这个领域的难度之大。

风险控制要求高

——除颤是高风险产品，对于企业的质量控制管理能力、产品风险控制能力、企业风险承受能力等各方面都有很高的要求

迈瑞双相波技术特点

• 采用专业人士普遍认可的成熟的BTE波形，其安全性和有效性已经过大量临床验证
• 自动阻抗补偿
• 更多的能量选择

双相波技术对比分析

• 双相指数截断波（BTE）和双相方波（RBW）究竟哪个除颤效果好，目前学术界并没有公认的说法。
• 从临床使用情况来看， BTE波形早于RBW波形，且主流品牌philips、美敦力均采用BTE波形，其安全性和有效性已经过大量临床验证，是专业人士普遍认可的、成熟的双相波技术

自动阻抗补偿

能量  = 电流 x 电压 x 时间    Joules   =    Amps  x  Volts  x  Seconds

“除颤的效果主要取决于电流，用户选择能量只是一种表现形式，是电流实际在对心肌细胞去极化。”

“电流受选择的能量，两个电极间的通路、心脏的位置、电极间的阻抗等因素影响。”

• 迈瑞双相波技术推荐的首次除颤能量为200J，这对于大多数病人是有效的。
• 对于高除颤阈值的病人，如心肌梗死、高阻抗、肥胖等，增加能量有助于产生足够电流，以提高这类病人的除颤转复率
• 在低能量除颤不能转复的情况下，迈瑞双相波技术能提供更多的能量选择（最高至360J），尽可能的挽救患者的生命。

BeneHeart D6 除颤监护仪

• 我国第一款双相波除颤仪
• 四种工作模式，监护功能强大
• 严酷环境安全测试
• 全面智能的自检方案
• 人性化设计

四种工作模式

• 手动除颤
• AED
• 监护
• 起搏

手动除颤

• 快速除颤①－②－③
• 操作简单，一目了然
• 快速充电，充电至200J仅需5秒
• 更多的能量选择1-360J
• 安全放电保护：短路/开路/超时
• 支持非同步、同步
• 通过体外电极板，电极片，体内电极板释放能量

AED

• 自动体外除颤
• 8-10秒完成心律分析
• 必须使用除颤电极片
• 全程语音提示
• 现场录音
• CPR节拍器

CPR节拍器

• AED模式下CPR节拍器功能，通过语音和图形提示CPR操作
• 符合2010AHA指南，按压频率100次/min，按压/通气比默认为30：2