超详细的MAQUET迈柯唯呼吸机呼出盒清洁保养知识

ICU的呼吸机是每一所医院拥有数量较多的科室之一，如何进行合理的呼吸机保养极为重要，从而让其发挥最大的功能和延长使用寿命为广大患者服务，今天来聊一聊如何保养、维护和消毒迈柯唯呼吸机呼出盒。

呼出盒的清洁消毒步骤

1. 准备和拆卸

– 按住背面的锁定臂以倾斜用户界面。

– 按住呼气封闭盒上的按钮，向上倾斜呼气封闭盒直到其脱出。

注意事项：

1.取出呼气封闭盒后，禁止向呼气封闭盒舱内倒入任何液体。避免触碰电气接头。

2.呼气封闭盒可以在不同的 SERVO-i/s呼吸机系统之间互换使用。将清洁的呼气封闭盒连接到呼吸机后，呼吸机便可立即使用。

3.更换呼气封闭盒后，必须执行使用前检查（紧急情况下除外，但此时应尽快执行使用前检查）。

2.擦洗与丢弃

用一块柔软、不脱毛的布块，在肥皂水或含清洁剂的消毒液中蘸湿之后擦洗呼吸机及所有可拆卸部件。如果表面污物太多，可使用乙二醇(70%) 或异丙醇 (70%) 辅助去污。避免触碰电气接头。

注意：切勿将电池、CO2 分析仪或 Y 传感器模块（仅限 SERVO-i）浸入任何液体中。

   丢弃一次性器具：

– Servo Duo Guard 病毒/滤菌器

– Servo 增湿器/HME

– Y 传感器（仅限 SERVO-i）

– 一次性病人导气管

定期检查风扇过滤罩以保持其外观清洁（呈黑色）。如果布满灰尘，将过滤罩卸下（嵌扣式）并在水中漂洗。抖动过滤罩，确保抖掉上面多余的水珠。

这是使用 Servo Duo Guard 滤菌器（或等效装置）时所需的所有清洁步骤。

3.消毒前进行漂洗

如果清洗消毒器程序中不包括消毒前漂洗：

– 在水中 (<35°C/95°F) 彻底漂洗各部件。

– 让水从各部件中流过。

注意：使用后立即在水 (<35°C/95°F)中漂洗呼气封闭盒可以代替消毒。立即漂洗可除去呼气封闭盒上的微小颗粒，并降低病人之间交叉感染的风险。

4.消毒步骤

呼气封闭盒是一种高精密仪器，必须轻拿轻放。

执行消毒步骤之后，必须将所有部件晾干之后才可使用。如果呼气封闭盒未变干，则可能不会通过使用前检查。

清洗消毒器

– 仅限在清洗消毒器中用热水清洗各部件，温度可介于 85-95°C (185-203°F) 之间。

– 将呼气封闭盒侧放，让电气接头一侧 (1)向上，如下图所示。

注意：清洗消毒器中的水压不应超过 1.5 bar。最大水流不应超过 10 l/min。水必须能自由地流经呼气封闭盒。

消毒剂的选择

将各部件在以下消毒剂中浸泡

– 醇类（乙二醇或异丙醇 70%）

– Cidex OPA（邻苯二甲醛）

– Hexanios G+R- Aniosyme DD1（亚尼氏多重酵素杀菌清洁剂）

– Gigazyme Plus（舒安美复合多酶清洁剂）

– Anioxyde 1000（过氧乙酸）

注意：请遵照消毒剂制造商提供的建议和使用指导，否则可能会损坏呼气封闭盒。

消毒后进行漂洗

– 在水中彻底漂洗各部件以除去所有残留的消毒剂。让水从各部件中流过。

– 小心地晃动并倾斜呼气封闭盒，然后上下颠倒并重复此动作。

– 重复这些步骤至少 5 至 7 次。

注意：呼气封闭盒上消毒剂中的矿物质沉垢会影响其发挥功能。因此对呼气封闭盒进行彻底漂洗非常重要。而化学品的残留物则会对病人造成危害，导致泄漏，并对材料产生额外应力。

其它干燥方法

使用前呼气封闭盒必须已变干（如果未变干，呼气封闭盒也许不能通过使用前检查）。下列几种干燥方法也可用于干燥呼气封闭盒：

– 小心地晃动并倾斜呼气封闭盒（5 至 7次），或将呼气封闭盒置于最高 70°C (158°F) 下的干燥箱中干燥 1 小时；将一条 22 mm 的空气软管（若有）连接到呼气封闭盒上以加强干燥效果。

– 建议置于干燥箱中的位置

 建议置于室内空气中的方式

若在干燥后未能通过使用前检查，则：

– 在 SERVO-i/s 呼吸机上连接好测试用肺模型，并运行呼吸封闭盒 10 分钟，或者

– 取决于周围条件，在室内空气（如果无干燥箱可用）中自然晾干呼气封闭盒 12 至 24小时。

注意：

1.切勿使用高压气流将呼气封闭盒吹干，否则会损坏其内部管路。

2.如果清洗消毒器的程序中包括干燥阶段，则无需进行干燥。

灭菌步骤（不推荐）

高压灭菌器可用于对呼气封闭盒灭菌，但是由于呼气封闭盒不是有创式器具，因此通常不必对其进行灭菌。

漂洗

在水中 (<35°C/95°F) 彻底漂洗各部件。让水从各部件中流过，以除去有机物质（如血液和其它残留）。

高压灭菌前干燥

在将呼气封闭盒放入高压灭菌器之前，应确保呼气封闭盒内没有水残留。

高压灭菌器

– 仪器各部件应按照合格的程序放入高压灭菌器中以 134°C (273°F) 的典型高温进行高压灭菌 4-7 分钟。

– 橡胶部件应按照合格的程序放入高压灭菌器中以 121°C (250°F) 的典型高温进行高压灭菌。

5.组装

重新插入呼气封闭盒

– 铰接呼气封闭盒并向下按压，使其卡入锁定位置。

注意：确保呼气封闭盒卡扣到位。检查并确保呼气封闭盒不能向上移动，且呼气封闭盒顶部的按钮完全弹出。

如果使用前检查失败：

– 小心地晃动并倾斜呼气封闭盒（5 至 7次）。

– 在 SERVO-i/s 呼吸机上连接好测试用肺模型，并运行呼吸封闭盒 10 分钟。

– 重新执行使用前检查。

呼出盒常见故障问题

呼气盒在使用过程中，患者的痰及分泌物有可能进入导致呼出盒膜关闭不牢，产生漏气导致内部泄漏测试失败。

解决方法是取出呼气盒，检查呼出阀的膜片，断开电源，取出空气模块和氧气模块，然后分别连接气源，检查空气模块和氧气模块的喷嘴，呼吸机内部管路进行密闭测试，应该侧重检查各种阀门、气路连接管、氧电池密封圈及安全阀有无漏气。

呼气盒的维护保养

关机状态下，取出呼气盒，用蒸馏水冲洗，水必须能自由地流经呼气盒，水流流速<10L/min，可以用70%的乙二醇或异丙醇浸泡大约30min后用蒸馏水冲洗呼气盒，在水中冲洗去除残留的消毒剂，水必须从各部件自由地流过，水流流速<10L/min，在室温下自然干燥24~48h，换了新的呼出气体模块后，一定要通过自检方能使用。

MAQUET迈柯唯呼吸机呼出盒（超声流量传感器）药（械）准字：国食药监械(进)字2007第3541633号品牌：MAQUET（原西门子）适用：SERVO-s /SERVO-i呼吸机功能特点：可拆卸清洗消毒，是目前唯一做到能整个内外呼吸管路消毒的呼吸机有效防止交叉感染。内置独一无二的超声流量传感器，2000次/秒的采样频率，准确监测病人实时情况，不受呼出气体温度、湿度、痰液、异物的影响，监测参数准确、及时，是迈柯唯呼吸机灵敏的伺服反馈控制系统的直接体现。

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